跟着气温日渐走低，主动脉夹层的发病率也随之攀升。行为心血管疾病中极具不吉性的急症之一，主动脉夹层的病死率居高不下，其中A型主动脉夹层尤为危险，未实时经受法式调理的患者，48小时内蚀本率高达50%，不吉进程远超心梗，因此被形象地称为血管里的“不定时炸弹”。
为什么冬天血管更容易离散？
主动脉夹层的发病具有权贵的时间章程，冬季发病率远高于夏令。这是由于爽气天气会刺激血管收缩，激发血压骤升，大幅增多血管壁压力，进而擢升血管离散风险。
哪些成分会引爆“血管炸弹”？
主动脉夹层的发生中枢是血管壁“脆弱”与血流“冲击力”的共同作用的成果。
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基础病因（血管壁脆弱）
高血压：是最中枢、最首要的危险成分。最初70%的患者齐有永远高血压病史，且大宗患者的血压限定欠安。永远高血压使主动脉壁永远承受高压，导致中层平滑肌和弹性纤维发生退变、坏死，像老化的橡皮筋同样失去韧性。
遗传性结缔组织病：如马凡玄虚征等。患者天生主动脉中膜发育不良，血管壁像“豆腐渣工程”，即使在平素血压下也极易扯破。这是年青患者发病的主要病因。
伸开剩余81%动脉粥样硬化：硬化斑块侵蚀内膜，成为破口的起初。永远抽烟、过量饮酒、痴肥、缺少畅通等，会增多高血压、动脉硬化的风险，盘曲提高夹层的发病概率。
主动脉瓣二叶古怪：一种常见的先天性腹黑古怪，常伴有升主动脉延伸，夹层风险权贵增高。
血管炎、创伤、医源性挫伤等。
02
班师诱因（血流冲击）
血压骤升：情怀欢快（愤怒、大喜）、剧烈咳嗽、排便使劲、举重物、突发外伤等。
妊娠：妊娠晚期血容量增多、血压升高，是育龄期女性发生夹层的首要诱因。
与死神竞走的“救命之战”
主动脉夹层的调理中枢是驻扎血管离散，由于病情不吉，一朝确诊，需立即开动急救经过，调理状貌以手术为主，药物调理仅行为扶助或术前准备。
01
进攻处理与药物调理（术前/扶助调理）
实足卧床，冷静镇痛：幸免一切行动，用强效镇痛药缓解剧烈胸背痛，也能镌汰血压。
限定心率、血压：将收缩压快速降至100~120mmHg傍边，心率限定在60~80次/分，以镇定主动脉壁的剪切力，驻扎夹层扩展或离散。
02
手术调理
切除最易离散的升主动脉病变段，用东说念主造血管替换离散血管，同期处理主动脉瓣和冠状动脉等问题。由于是在“炸弹”上动刀，手术自身风险极高，因为夹层可累及全身血管，幸运5术后可能出现神经系统挫伤、肾衰退等多器官并发症。需要提防的是，A型主动脉夹层的手术时机至关首要，越早手术，患者的生涯率越高。
驻扎：撤消“炸弹”引信
驻扎主动脉夹层，要津在于处置好那些让血管壁变脆弱和血压骤升的成分。
01
严格限定高血压
这是驻扎的基石。高血压患者必须遵医嘱章程服药、按时监测，将血压永远踏实限定在打算值（频繁<140/90mmHg，具体打算由医师制定）。切勿自行停药或减量。
02
清晰并处置基础疾病
关于马凡玄虚征、主动脉瓣二叶古怪、已知有主动脉延伸的患者，必须按时（频繁每年）作念腹黑超声或CTA随访主动脉直径。一朝达班师术指征，应择期进行驻扎性手术，幸免发生急性夹层。
03
健康生活状貌
戒烟限酒：抽烟会挫伤血管内皮，过量饮酒会导致血压骤升，均会增多夹层风险。
戒烟限酒：抽烟会挫伤血管内皮，过量饮酒会导致血压骤升，均会增多夹层风险。
合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜生果和优质卵白质，限定体重，幸免痴肥。
合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜生果和优质卵白质，限定体重，幸免痴肥。
规模畅通：遴荐散播、太极拳等和煦的畅通，幸免剧烈畅通，畅通前要作念好热身。
规模畅通：遴荐散播、太极拳等和煦的畅通，幸免剧烈畅通，畅通前要作念好热身。
保证迷漫寝息：幸免熬夜，镇定思想包袱，保握邃密的心态。
保证迷漫寝息：幸免熬夜，镇定思想包袱，保握邃密的心态。
04
典型症状：突发、剧烈、扯破样或刀割样的胸背部祸患，可向颈部、腹部、腰部辐射。祸患进程达到“此生最痛”，常伴有大汗、濒死感。
典型症状：突发、剧烈、扯破样或刀割样的胸背部祸患，可向颈部、腹部、腰部辐射。祸患进程达到“此生最痛”，常伴有大汗、濒死感。
不典型症状：昏迷、呼吸勤勉、偏瘫（脑供血受影响）、腹痛（腹腔血管受累）、下肢无力（脊髓供血受影响）等。
不典型症状：昏迷、呼吸勤勉、偏瘫（脑供血受影响）、腹痛（腹腔血管受累）、下肢无力（脊髓供血受影响）等。
一朝出现上述症状，必须立即呼唤急救车，去有腹黑大血管外科中心的大型病院急诊。时间便是人命，每一分钟的延误齐在增多蚀本风险。
转载自：健康吉林12320
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初审：玄 乐
复审：侯 东
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发布于：北京市
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